Egyszerűen fogalmazva, a hormonok teszik a nőket nőkké! Ahogyan az életünk során folyamatosan változunk és különféle életszakaszokba lépünk, a hormonjaink velünk együtt változnak. Hiszünk benne, hogy az egyes hormonok szintjeinek tesztelése és megértése pozitívan támogathatja akár az egészségünkkel kapcsolatos döntéseink meghozatalát is. Az egyik ilyen rendkívül fontos hormon a follikuluszstimuláló hormon (FSH). Bár az FSH hormon általában nem kap akkora figyelmet, mint az ösztrogén vagy a progeszteron, mégis nagyon is fontos információkkal szolgálhat.

Mi az az FSH-hormon és mit csinál a testünkben?

A follikuluszstimuláló, vagyis tüszőstimuláló hormon (FSH) pontosan azt teszi, ami a nevében is benne van: minden ciklus során stimulál néhány tüszőt annak érdekében, hogy megérjenek. Mindez a ciklus follikuláris fázisában (a ciklus első felében, a menstruáció után, az ovuláció előtt) történik. Ezáltal az FSH a menstruációs ciklus szabályozását is segíti.

Egy természetes, gyógyszermentes ciklusban az FSH-szint a ciklus elején emelkedni kezd, így segítve a petefészkeket a petesejt érlelésében (érdekesség: a férfiaknál ugyanígy segíti a spermiumok érését). A szervezet általában kiválaszt egy domináns tüszőt, ami folytatja a növekedést és érlelődést. Amint a kiválasztott tüsző stimulálódik az FSH által és így ösztrogént kezd termelni, csökken az FSH-szint, megakadályozva ezzel, hogy további tüszők érlelődjenek. 

Amikor az ösztrogén elér egy bizonyos szintet, jelez az agynak, hogy eljött az ovuláció ideje! Ez megemeli a luteinizáló (LH) hormonszintet, ami az érett tüszőt a petesejt kiengedésére készteti. Erről a folyamatról sokat beszélünk a Termékenységtudat-tanfolyamon.

Az ovuláció megtörténte után az üres tüsző (más néven sárgatest) progeszteront kezd termelni, ami segíti az egészséges méhnyálkahártya felépülését egy esetleges beágyazódáshoz. A progeszteron termelődése szintén gátolja az FSH-termelést is, amikor pedig a progeszteronszint közvetlenül menstruáció előtt lecsökken, ez jelzi az agynak a ciklus végét, valamint ez az FSH hormon újbóli termelődésének kezdetét. És indul elölről a körforgás.

Miért érdemes mérni az FSH-szintet?

Minden ciklusban egy kisebb mennyiségű FSH szükséges a domináns tüsző növekedésének stimulálásához. Azonban az idő előrehaladtával, amikor a petefészkeink már nem feltétlenül működnek tökéletesen, egyre nagyobb mennyiségű FSH szükséges a tüszők stimulálásához. Leegyszerűsítve: a ciklus eleji magas FSH-szint jelezheti, hogy a petefészkek nem működnek megfelelően.

Nem titok, hogy a nők már születésükkor rendelkeznek az összes petesejttel, amit életük során valaha is felhasználhatnak. Mivel minden ciklusban „felhasználunk” egy petesejtet ovulációkor, így ezek száma egyre csökken, ahogyan mi is öregszünk. A nők petesejtszámát petefészek-kapacitásnak nevezzük. Kisebb petesejtszám esetén az FSH-nak keményebben kell dolgoznia (vagyis a szintjének magasabbnak kell lennie) ahhoz, hogy stimulálni tudja a tüszőket.

Babatervezés és FSH: miért fontos?

Babatervezés esetén a magas FSH-szint befolyásolhatja a fogantatás esélyét, különösen abban az esetben, ha stimuláló gyógyszereket igénylő, asszisztált reprodukciós technológiára is szükség van. A csökkent petefészek-kapacitás valószínűsíti a gyógyszerekre való csökkent reakciót is, ami befolyásolhatja a mesterséges megtermékenyítés sikerességét.

Amennyiben természetes úton terveztek babát és esetleg a petefészkek nem reagálnak jól, előfordulhat, hogy nem fejlődnek a tüszők, nem érlelik a petesejteket vagy nem történik meg az ovuláció. Petesejt nélkül viszont sajnos nincs esély a teherbeesésre. Az is előfordulhat ilyenkor, hogy már csak néhány petesejted maradt, ami nagy mértékben korlátozza a fogantatás esélyét.

Ha elmúltál 35, a magas FSH a csökkent petefészek-kapacitás jele, ami teljesen normális ebben a korban, mivel egyre idősödünk és közeledünk a menopauza időszakához. Egyes nőknél ez a jelenség már a 20-as éveikben is előfordulhat – ebben az esetben korai petefészek-kimerülésről beszélünk.

Mikor érdemes foglalkozni az FSH-val mélyebben?

Míg sok nőnek alig vagy akár egyáltalán nincs is problémája a menopauzához közeledve, másoknál azonban kellemetlen tünetek jelentkezhetnek ebben az időszakban. A magas FSH-szint segíthet behatárolni, hogy ezeket a tüneteket a petefészkek nem kielégítő működése okozza-e. Néhány ilyen tünet:
• rendszertelen menstruáció
• hőhullámok
• hüvelyi szárazság
• alvási problémák

Az FSH szint mérése gyakran része hormonvizsgálatoknak, vérvizsgálattal mérhető, de léteznek már otthoni, vizelet-alapú, tájékoztató jellegű FSH-gyorstesztek is. Ezeket a meddőségi kivizsgálás mellett leginkább rendszertelen menstruáció, PCOS-gyanú és a korai menopauza tünetei (pl. hőhullámok, éjszakai izzadás, hüvelyszárazság, hangulatingadozás) esetén érdemes elvégezni.